Preview

Российский биотерапевтический журнал

Расширенный поиск

Рак желудка и мезотелиома брюшины – редкий случай синхронного рака. Клиническое наблюдение

https://doi.org/10.17650/1726-9784-2023-22-2-34-40

Полный текст:

Аннотация

Первично-множественные злокачественные новообразования в Российской Федерации развиваются примерно у 9 % онкологических пациентов, при этом синхронные опухоли выявляют у четверти из них, что диктует необходимость обязательного мультидисциплинарного подхода к выбору лечения. Локализация синхронных первично-множественных опухолей в одной анатомической зоне требует качественной интерпретации данных инструментальных методов диагностики и проведения морфологического анализа после биопсии каждой опухоли. Наряду с этим существует вероятность ошибочного мнения о наличии разной гистологической структуры выявленных опухолей, и данные визуальных методов оценки интерпретируются в пользу какого-то одного заболевания. В настоящей работе представлено клиническое наблюдение редкого сочетания опухолей – аденокарциномы желудка и мезотелиомы брюшины. Случай обсужден на мультидисциплинарном консилиуме с участием хирурга, химиотерапевта и радиолога. Учитывая клиническую стадию рака тела желудка с T3N1M0 (III стадия), было принято решение о проведении на первом этапе предоперационной полихимиотерапии. Повторная диагностическая лапароскопия не выявила отрицательной динамики, множественные мелкие отсевы по брюшине сохранялись. В последующем была выполнена операция в объеме гастрэктомии, тотальной париетальной перитоэктомии и аппендэктомии без макроскопических признаков резидуальной опухоли. От внутрибрюшной химиоперфузии с гипертермией было решено воздержаться в связи с большим объемом операции и предшествующими 8 курсами полихимиотерапии. При микроскопическом исследовании в измененной части стенки желудка была обнаружена остаточная аденокарцинома (тип по Lauren – кишечный) с признаками лечебного патоморфоза G3 (по Mandard), прораставшая в субсерозный слой и клетчатку малого сальника, с признаками периневральной инвазии при отсутствии сосудистой инвазии; края резекции – R0. На поверхности удаленных фрагментов брюшины были обнаружены разнокалиберные очаги злокачественной эпителиоидной мезотелиомы. При контрольном обследовании через год по данным компьютерной томографии и эзофагогастродуоденоскопии признаки прогрессирования не выявлены, состояние пациентки удовлетворительное.

Об авторах

А. Г. Абдуллаев
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия

Амир Гусейнович Абдуллаев

119991 Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2



Н. А. Козлов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия

115522 Москва, Каширское шоссе, 24



И. С. Стилиди
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России
Россия

115522 Москва, Каширское шоссе, 24



Список литературы

1. Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021. 239 с.

2. Petrovchich I., Ford J.M. Genetic predisposition to gastric cancer. Semin Oncol 2016;43(5):554–9. DOI: 10.1053/j.seminoncol.2016.08.006

3. Van der Post R.S., Vogelaar I.P., Carneiro F. et al. Hereditary diffuse gastric cancer: updated clinical guidelines with an emphasis on germline CDH1 mutation carriers. J Med Genet 2015;52(6):361–74. DOI: 10.1136/jmedgenet-2015-103094

4. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines). Gastric Cancer, Version 2.2022. Available at: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/gastric.pdf/

5. Vimercati L., Cavone D., Delfino M. et al. Primary ovarian mesothelioma: a case series with electron microscopy examination and review of the literature. Cancers 2021;13(9):2278. DOI: 10.3390/cancers13092278

6. Vimercati L., Cavone D., Delfino M.C. et al. Asbestos exposure and malignant mesothelioma of the tunica vaginalis testis: a systematic review and the experience of the Apulia (southern Italy) mesothelioma register. Environ Health 2019;18(1):1–24. DOI: 10.1186/s12940-019-0512-4

7. Serio G., Pagliarulo V., Marzullo A. et al. Molecular changes of malignant mesothelioma in the testis and their impact on prognosis: analyses of two cases. Int J Clin Exp Pathol 2016;9(7):7658–67.

8. Dutheil F. Prostate Cancer and Asbestos: A Systematic Review and Meta-Analysis. Perm J 2020;24:19.086. DOI: 10.7812/TPP/19.086.

9. Hillerdal G., Lindholm C.-E. Laryngeal cancer and asbestos. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 1980;42:233–41. DOI: 10.1159/000275497

10. Serio G., Pezzuto F., Fortarezza F. et al. Mesothelioma and colorectal cancer: report of four cases with synchronous and metachronous presentation. Int J Mol Sci 2022;23(5):2630. DOI: 10.3390/ijms23052630

11. Pass H.I., Vogelzang N.J., Carbone M. Malignant mesothelioma. Advances in Pathogenesis, Diagnosis, and Translational Therapies. Springer Science + Business Media, Inc., New York, NY, USA, 2005. 853 p.

12. Kang D.-M., Kim J.-E., Kim Y.-K. et al. Occupational burden of asbestos-related diseases in Korea, 1998–2013: asbestosis, mesothelioma, lung cancer, laryngeal cancer, and ovarian cancer. J Korean Med Sci 2018;33(35):e226. DOI: 10.3346/jkms.2018.33.e226

13. Höhn A.K., Brambs C.E., Hiller G.G.R. et al. WHO classification of female genital tumours. Geburtshilfe Frauenheilkd 2021;81(10):1145–53. DOI: 10.1055/a-1545-4279


Рецензия

Для цитирования:


Абдуллаев А.Г., Козлов Н.А., Стилиди И.С. Рак желудка и мезотелиома брюшины – редкий случай синхронного рака. Клиническое наблюдение. Российский биотерапевтический журнал. 2023;22(2):34-40. https://doi.org/10.17650/1726-9784-2023-22-2-34-40

For citation:


Abdullaev A.G., Kozlov N.A., Stilidi I.S. Gastric carcinoma and peritoneal mesothelioma – a rare case of synchronous cancer. Clinical observation. Russian Journal of Biotherapy. 2023;22(2):34-40. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/1726-9784-2023-22-2-34-40

Просмотров: 66


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1726-9784 (Print)
ISSN 1726-9792 (Online)