Наиболее значимые этиологические факторы острой и хронической крапивницы

Введение. Крапивница - это распространенное заболевание, характеризующееся образованием на коже зудящих волдырей. Крапивницу легко диагностировать, но не всегда просто лечить из-за различной тяжести течения, частой устойчивости к антигистаминным препаратам, выраженного снижения качества жизни пациентов. Цель исследования - ретроспективный анализ историй болезней пациентов, страдающих острой и хронической крапивницей, для выявления наиболее значимых этиологических факторов с целью оптимизации диагностики и лечения. Материалы и методы. Проанализированы данные 307 историй болезней пациентов с различными формами крапивницы, находившихся на лечении в отделении аллергологии в 2008-2014 гг. Диагноз устанавливали на основании результатов общеклинических методов обследования, соответствующих стандартам диагностики заболевания, а также специфического аллергологического исследования. Результаты. Хотя больные с острой и хронической крапивницей проходят обследование и лечение в стационаре по одному медицинскому экономическому стандарту, пациенты с хронической крапивницей требуют более широкого спектра диагностических мероприятий. Соответственно, их обследование является более дорогостоящим. Заключение. Несмотря на широкий спектр возможных причин крапивницы, остается ряд пациентов, у которых провоцирующий фактор не выявлен. Крапивница является полиэтиологичным заболеванием, при котором требуется комплексное обследование пациента.

хроническая крапивница, острая крапивница, этиологические факторы, chronic urticaria, acute urticaria, etiological factors

1. Васильева А.А., Хакимова Р.Ф. Острая крапивница и ангиоотек в практике семейного врача. Вестник современной клинической медицины 2011;(4):54-9.

2. Powell R.J., Leech S., Till S. et al. BSACI guideline for the management of chronic urticaria and angioedema. Clin Exp Allergy 2015;45(3):547-65. doi: 10.1111/cea.12494.

3. Караулов А.В., Юцковский А.Д., Грачева Т.С. Хроническая крапивница: от понимания механизмов возникновения к консенсусу в лечении. Аллергология и иммунология 2013;(3):169-73.

4. Larenas-Linnemann D., Medina-Avalos M.A., Ortega-Martell J.A. et al. Mexican guidelines on the diagnosis and treatment of urticarial. Rev Alerg Mex 2014;61 Suppl 2:118-93.

5. Ненашева Н.М. Эффективность рупатадина при кожных аллергических заболеваниях. Эффективная фармакотерапия 2014;(4):16-22.

6. Величинская О.Г. Сравнительная оценка качества жизни пациентов с различными формами хронической крапивницы. Вестник ВГМУ 2014;(2):110-4.

7. Знаменская Л.К. Состояние микробиоценоза кишечника у пациентов с хронической рецидивирующей крапивницей. Таврический медикобиологический вестник 2014;(1):54-6.

8. Скороходкина О.В., Ключарова А.Р. Обоснование выбора антигистаминного препарата в терапии хронической крапивницы с позиции «эффективность - безопасность». Трудный пациент 2013;(10):52-6.

9. Колхир П.В. Принципы лечения крапивницы и ангиоотека. Лечащий врач 2013;(2):51-5.

10. Колхир П.В. Причины хронической крапивницы. Лечащий врач 2012;(10): 80-3.

11. Дробик О.С., Воронова М.Ю. Хроническая крапивница и стресс: разные грани проблемы. Consilium Medicum 2013;(3):68-71.

12. Marzano A.V., Pigatto P.D., Cristaudo A. et al. Management of chronic spontaneous urticaria: practical parameters. G Ital Dermatol Venereol 2015;150(2):237-46.

13. Манина И.В., Рыжих А.М., Стась Л.И. и др. Динамика показателей иммунной системы у пациентов с IgE-зависимым заболеванием на фоне специфической иммунотерапии. Российский биотерапевтический журнал 2012;(1):47-52.

14. Rojanapremsuk T., Kasprowicz S., Schafer E. et al. Clinicopathologic findings in (anti-fcepsilonr1alpha) autoimmune related chronic urticaria. J Cutan Pathol 2015;42(5):329-32. doi: 10.1111/cup.12471.

15. Sabroe R.A., Seed P.T., Francis D.M. et al. Chronic idiopathic urticaria: comparison of the clinical features of patients with and without anti-fcepsilonri or anti-ige autoantibodies. J Am Acad Dermatol 1999;40(3):443-50.

16. Баранова Н.И., Коженкова С.В., Ащина Л.А. Роль цитокинов в патогенезе хронической крапивницы. Цитокины и воспаление 2014;(1):11-5.

17. Некрасова Е.Е., Разваляева А.В., Малюжинская Н.В. Разработка русской версии опросника CU-Q2oL для изучения качества жизни у пациентов с хронической крапивницей. Саратовский научно-медицинский журнал 2010;(3):566-9.

18. Farshchian M., Ansar A., Zamanian A. et al. Drug-induced skin reactions: a 2-year study. Clin Cosmet Investig Dermatol 2015;8:53-6. doi: 10.2147/CCID.S75849.

19. Magen E., Waitman D.A., Dickstein Y. et al. Clinical-laboratory characteristics of ANA-positive chronic idiopathic urticarial. Allergy Asthma Proc 2015;36(2):138-44. doi: 10.2500/aap.2015.36.3829.

20. Ben-Shoshan M., Blinderman I., Raz A. Psychosocial factors and chronic spontaneous urticaria: a systematic review. Allergy 2013;68(2):131 -41. doi: 10.1111/all.12068.

21. Ricci G., Giannetti A., Belotti T. et al. Allergy is not the main trigger of urticaria in children referred to the emergency room. J Eur Acad Dermatol Venereol 2010;24(11):1347-8. doi: 10.1111/j.1468-3083.2010.03634.x.

22. Чебуркин А.А. Хроническая рецидивирующая крапивница: синдром или болезнь? Российский аллергологический журнал 2011;(22):1342-7.

23. Данилычева И.В. Крапивница: есть ли проблемы? Аллергология и иммунология 2012;(2):42-7.