УРОВЕНЬ ЭКСПРЕССИИ ЭСТРОГЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ß В ТКАНИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА И МЕТАСТАЗОВ В ЛЕГКОМ

Введение. Поиск патогенетически обоснованных подходов к лечению немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) является несомненно одной из первоочередных задач, так как результаты лекарственного лечения этого заболевания нельзя признать удовлетворительными. Открытие нового класса ядерных рецепторов - эстрогеновыхрецепторов ß (3Pß), которые экспрессируются в ткани НМРЛ, послужило серьезным основанием для развития новой стратегии лечения НМРЛ - антиэстрогеновой терапии. Цель исследования - получение ответа на клинически значимый вопрос, какое число пациентов с НМРЛ и с метастазами в легком опухолей другой первичной локализации являются потенциальными кандидатами на проведение антиэстрогеновой терапии. Материалы и методы. Проведена сравнительная количественная оценка частоты и уровня экспрессии ЭРß в ткани НМРЛ и метастазов в легком (суммарно 74 образца) при использовании иммунофлуоресцентного метода и проточной цитофлуориметрии. Результаты. Экспрессия ЭРß выявлена в подавляющем числе образцов НМРЛ и метастазов в легком (92 и 86 % соответственно). Средний уровень экспрессии ЭРß в ткани НМРЛ статистически значимо выше по сравнению с метастазами (42,0 % против 34,6 %, р = 0,03). Первичные опухоли с высоким (> 50 %) уровнем экспрессии ЭРß и суммарно с низким и умеренным (< 50 %) уровнем выявлены в 35 и 65 % случаев, а метастазы с аналогичными показателями экспрессии маркера - у 14 и 86 % пациентов соответственно. Заключение. Экспрессия в опухоли ЭРß прогнозирует более благоприятное течение болезни, одной из причин этого может быть больший метастатический потенциал опухолевых клеток с низким уровнем экспрессии ЭРß. Около 70 % пациентов с НМРЛ и с метастатическим поражением органа являются потенциальными кандидатами на проведение антиэстрогеновой терапии в адъювантном режиме.

BRCA1, рецепторы эстрогенов, рак молочной железы, проточная цитофлуориметрия, прогноз, BRCA1, estrogen receptors, breast cancer, flow cytometry, prognosis

1. Raso M.G., Behrens C., Herynk M.H. et al. Immunohistochemical expression of estrogen and progesterone receptors identifies a subset of NSCLCs and correlates with EGFR mutation. Clin Cancer Res 2009;15(17):5359-68. DOI: 10.1158/1078- 0432. CCR-09-0033. PMID: 19706809.

2. Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е., Жураев Э.Э. и др. Особенности клинического течения и прогноза периферического рака легкого у женщин. Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН 2011;22(3):47-54.

3. Шатурова А.С., Богуш Т.А., Дудко Е.А. и др. Экспрессия эстрогеновых рецепторов ß и ß1 в ткани немелкоклеточного рака легкого человека. Антибиотики и химиотерапия 2012;57(5-6):11-7.

4. Wu C.T., Chang Y.L., Shih J.Y., Lee Y.C. The significance of estrogen receptor beta in 301 surgically treated non-small cell lung cancers. J Thorac Cardiovasc Surg 2005;130 (4):979-86. DOI: 10.1016/ j.jtcvs.2005.06.012. PMID: 16214508.

5. Kawai H., Ishii A., Washiya K. et al. Combined overexpression of EGFR and estrogen receptor alpha correlates with a poor outcome in lung cancer. Anticancer Res 2005;25 (6C): 4693-4698. PMID: 16334162.

6. Kawai H., Ishii A., Washiya K. et al. Estrogen receptor alpha and beta are prognostic factors in non-small cell lung cancer. Clin Cancer Res 2005;11(14):5084-9. DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-05-0200. PMID: 16033821.

7. Богуш Т.А., Шатурова А. С., Дудко Е.А. и др. Количественная иммунофлуоресцентная оценка с использованием проточной цитофлуориметрии экспрессии эстрогеновых рецепторов ß в солидных опухолях человека. Вестник Московского университета, сер. 2, Химия 2011;52(4):305-12.