Эффективность низкомолекулярного индуктора интерферона Амиксина® в лечении и профилактике хронических рецидивирующих воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей

Введение. В формировании рецидивирующих и/или затяжных хронических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей помимо известных, изученных ранее факторов, немаловажную роль играют нарушение в иммунной системе человека на уровне местного (мукозального) и системного иммунитета и активация вирусов герпес-группы (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса 6-го типа). В терапии герпесвирусных инфекций для активации противовирусного иммунитета в отечественной медицине используют препараты индукторов интерферонов. Цель исследования - оценить эффективность применения препарата Амиксин® у пациентов с хроническими рецидивирующими воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей. Материалы и методы. На базе отделения аллергологии и иммунотерапии Института иммунологии ФМБА проведено исследование низкомолекулярного индуктора интерферона Амиксина® (ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм», Россия) в комплексной терапии хронических рецидивирующих воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. В исследование были включены 40 пациентов (мужчин и женщин) в возрасте от 18 до 65лет с наличием в анамнезе рецидивирующих хронических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Клинические методы исследования включали сбор анамнеза, данные о ранее проведенном лечении, наличии сопутствующих заболеваний. Лабораторные методы обследования включали бактериологический посев на флору в материале из ротоглотки и детекцию ДНК вирусов герпес-группы в слюне. Пациентам основной группы после проведения клинического и лабораторного обследования назначалась терапия препаратом Амиксин®. Пациенты обеих групп получали симптоматическую терапию. Общая продолжительность наблюдения за каждым пациентом составила 3 мес. Результаты. Прием препарата Амиксин® у пациентов с обострением хронических рецидивирующих воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей способствовал более быстрому купированию общих и местных симптомов. Также установлено, что Амиксин^® способствует снижению показателей среднего значения вирусной нагрузки в отношении вируса Эпштейна-Барр. В течение последующих 3 мес наблюдения у 25 % пациентов основной группы отмечены обострения исследуемой патологии верхних дыхательных путей, в контрольной группе доля пациентов с повторными обострениями была больше - 60 %, что свидетельствует о профилактическом действии терапии Амиксином®. Выводы. Применение низкомолекулярного индуктора интерферона Амиксина® (ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм», Россия) в комплексной терапии показало хорошую эффективность в отношении снижения концентрации хронических вирусных инфекций в ротоглотке и профилактики хронических рецидивирующих воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

индуктор интерферона, иммунный ответ, хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, inductor of interferon, immune response, chronic inflammatory diseases of the upper respiratory tract

1. Бычкова Е.В. Клиническое значение современной диагностики в лечении латентных инфекций верхних дыхательных путей. Автореф. дис.. кан,д. мед. наук. СПб, 2008.

2. Смирнов В.С., Фрейдлин И.С. Иммунодефицитные состояния. СПб.: Фолиант, 2000.

3. Georgalas С.С., Tolley N.S., Narula A. Tonsillitis. BMJ Clinical Evidence. 2009;2009. pii: 0503. Review. PMID: 21718574.

4. Baron S. Medical Microbiology. Galveston (TX): University of Texas Medical Branch at Galveston, 1996. ISBN-10: 0-9631172-1-1.

5. Imbronito A.V., Grande S.R., Freitas N.M. et al. Detection of Epstein-Barr virus and human cytomegalovirus in blood and oral samples: comparison of three sampling methods. J Oral Sci 2008;50(1): 25-31. PMID: 18403880.

6. Wu R.Q., Zhang D.F., Tu E. et al. The mucosal immune system in the oral cavity an orchestra of T cell diversity. Int J Oral Sci-enc 2014;6:125-32. doi: 10.1038/ ijos.2014.48. PMID: 25105816.

7. Zuercher A.W., Coffin S.E., Thurnheer M.C. et al. Nasal-associated lymphoid tissue is a mucosal inductive site for virus-specific humoral and cellular immune responses. J Immunol 2002;168(4):1796-803. PMID: 11823512.

8. Brandtzaeg P. Secretory immunity with special reference to the oral cavity. J Oral Microbiol 2013;5. doi: 10.3402/jom. v5i0.20401. PMID: 23487566.

9. Williams J.E. Portal to the interior: viral pathogenesis and natural compounds that restore mucosal immunity and modulate inflammation. Alternative Medicine Review 2003;8(4):395-409. PMID: 14653767.

10. Шульженко А.Е. Стандартные и альтернативные подходы к диагностике и лечению герпесвирусных инфекций: Дис. докт. мед. наук. М., 2006.

11. Cowan D.L. Acute and chronic infection of the pharynx and tonsils. Scott-Brown’s Otolaryngology. Edd. D.L. Cowan, J. Hib-bert. 7th Ed. V.5. Chap. 4. Oxford, 1997:1-24.

12. Зубков М.Н. Алгоритм терапии острых и хронических инфекций верхних и нижних дыхательных путей. РМЖ 2009;17(2):123-31.

13. Рязанцев С.В. Этиопатогенетическая терапия острых фарингитов. Методические рекомендации. СПб., 2007.

14. Лопатин А.С. Лечение острого и хронического фарингита. РМЖ 2001; 9(16-17):58-61.

15. Медведев А.Ю., Валишин Д.А. Этиологические особенности ангин больных, инфицированных вирусом Эпштейна-Барр. Медицинский вестник Башкортостана 2011;6(3):88-90.

16. Шахгильдян В.И., Шипулина О.Ю., Сафонова А.П. и др. Клиническая интерпретация молекулярных методов в диагностике цитомегаловирусной инфекции. Доступно по: http://www.mter-labservice.ru/consulting/publications. php?id=8185&sphrase_id=71272

17. Свистушкин В.М., Мустафаев Д.М. Современные подходы к лечению и профилактике воспалительных заболеваний верхних отделов дыхательных путей. Consilium Medicum 2014;16(11):48-51.

18. Васяева А.А., Арефьева Н.А. Иммунотерапия при хронических фарингитах: показания, результаты. РМЖ 2010;18(30):1864-9.

19. Азнабаева Л.Ф., Арефьева Н.А. Иммунологические аспекты хронического тонзиллита. Вестник оториноларингологии 2013;(4):4-9.

20. Гофман В.Р., Смирнов B.C. Состояние иммунной системы при острых и хронических заболеваниях ЛОР-органов. В кн.: Иммунодефицитные состояния. Под ред. B.C. Смирнова, И.С. Фрейдлин. СПб.: Фолиант, 2000. С. 163-87.